申請人：（寫明名稱、國籍、地址等） 法定代表人： 本申請人所屬（寫明船籍、船名），于хх年хх月хх日хх時хх分在 （寫明港口或海域名稱及其經緯度）發(fā)生海損事故，給 （寫明受損害方的國籍、名稱）造成重大經濟損失。根據 （援引海商法有關規(guī)定，國

　　申請人：（寫明名稱、國籍、地址等）

　　法定代表人：

　　本申請人所屬（寫明船籍、船名），于хх年хх月хх日хх時хх分在　　　?。▽懨鞲劭诨蚝Ｓ蛎Q及其經緯度）發(fā)生海損事故，給　　　?。▽懨魇軗p害方的國籍、名稱）造成重大經濟損失。根據　　　?。ㄔＩ谭ㄓ嘘P規(guī)定，國際慣例或司法解釋）的規(guī)定，特提出限制賠償責任的申請如下：

　?。▽懨髡埱笙拗曝熑蔚膫鶛喾N類、金額和責任限制總額等）。


　　此致

　　　　中華人民共和國　　　　　　海事法院

　　附件：（寫明享有責任限制權的證明材料的名稱、件數）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ü拢?/p>

（責任編輯：vstara）