口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：氟牙癥（口腔組織病理學）

氟牙癥(dental fluorosis)，又稱斑釉(mottled enamel)，是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。

肉眼觀察：輕癥者，只部分牙齒(主要是上前牙)的牙面有白堊狀斑點。中度氟牙癥者，所有牙齒表面幾乎全被侵犯，牙面易于磨損，且部分牙齒出現(xiàn)黃褐色斑點。重癥者，大部或全部牙齒出現(xiàn)廣泛性的黃褐色斑點，且合并有釉質(zhì)發(fā)育不全癥，牙面發(fā)生實質(zhì)性缺損。氟牙癥者很少發(fā)生齲病。

光鏡觀察：由于氟結(jié)合鈣，形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石，高氟中毒后成釉細胞受到損害，形成有缺陷的釉基質(zhì)。釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全，或完全消失。嚴重的氟牙癥，除釉柱間區(qū)消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺損及棕色色素沉著。

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