為了幫助考生系統(tǒng)的復習2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案，希望對您參加本次考試有所幫助!

患者男性，16歲，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心悸，1年前曾診斷“先天性心臟病，主動脈瓣狹窄”?，F(xiàn)頭暈、心悸癥狀加重，且心前區(qū)有絞痛感，來院要求重新檢查。(18分)

考試與評分標準：

(1)、考官問：你作為接診醫(yī)師，體格檢查時，結(jié)合本病例在心臟觸診方面可能發(fā)現(xiàn)的體征? (3分)

考生答：觸診：心尖搏動有力(1分)，呈抬舉樣(1分)，胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫(1分)。

(2)、考生敘述視診主要內(nèi)容并能正確敘述被檢查者心尖搏動范圍，以及敘述心前區(qū)異常搏動常見部位(12分)。

A、查體前，愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

B、考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(3分)：

心前區(qū)隆起與凹陷(1分)，心尖搏動位置與范圍(1分)，心前區(qū)異常搏動(1分)。

C、考生正確描述被檢查者心尖搏動范圍(被檢查者必須平臥位)(4分)

l 能夠正確指出被檢查者真實心尖搏動在第幾肋間(1分)?在左鎖骨中線內(nèi)側(cè)還是外側(cè)?(1分) 正常成人在第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm。

l 能夠正確描述被檢查者真實心尖搏動范圍(直徑約多少cm)(1分)及是否正常?(1分) 正常成人搏動范圍直徑為2.0-2.5cm。

D、心前區(qū)常見異常搏動的常見部位(要求考生在人體上指出其部位)(3分);

胸骨左緣第3-4肋間搏動(1分)，劍突下搏動(1分)，心底部異常搏動(1分)。

E、檢查結(jié)束愛傷意識。(1分) 態(tài)度、語言(告知)、動作

(3)提問(3分) 何為脈壓?脈壓減小有什么臨床意義?

答：收縮壓與舒張壓之差為脈壓(1分)。當脈壓小于30mmHg時謂脈壓減小(1分)?？梢娪谥鲃用}瓣狹窄、嚴重心力衰竭、心包積液(答出2個即可得1分)。

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（責任編輯：中大編輯）

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